Este livro conta a história de Iuri Jivago, um burguês médico e poeta, que, quando rebenta a revolução, deixa Moscovo acompanhado da mulher Tonia e seus familiares, mudando-se para uma pequena cidade nos Urales.
No decorrer desta estadia, revê Lara, uma jovem que havia conhecido em tempos em Moscovo, da qual se enamora e cuja casa começa a frequentar.

É sequestrado por um grupo de revolucionários, conseguindo fugir passados três anos; revê Lara, mas os acontecimentos levam ambos a uma nova e definitiva separação.
Penosamente, Jivago consegue chegar a Moscovo para descobrir que os seus familiares foram expulsos e se refugiaram no estrangeiro. Vive um longo período de miséria, num estado de indiferença e torpor.
Quando se encontra prestes a retomar a sua actividade como médico num hospital, morre pelo caminho, vítima de um ataque cardíaco.
Dele restará apenas um pequeno caderno de poemas, que alguns anos depois, chegará às mãos de alguns amigos e será por estes preservado com grande devoção.

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